Le ferrocyanure de K en milieu acide et en présence d'ions ferriques se transforme en un précipité b leu d e f erricyanure n ommé b leu d e P russe q ui v isualise l es r éserves macrophagiques. Sur un frottis de moelle osseuse cette coloration décèle une accumulation anormale du fer dans les érythroblastes qu'on nomme alors sidéroblastes. Cet examen est particulièrement utile pour rechercher un trouble de l'incorporation du fer touchant les sujets âgés et dénommé "syndromes myélodysplasiques". L’absorption intestinale du fer Elle est étudiée par double marquage isotopique à l'aide du baryum133 et du fer59. C'est un examen très peu utilisé d'autant que les troubles d'absorption du fer sont très rares comparés au pertes de fer par hémorragies chroniques. La cinétique du fer radioactif: Cet examen long et coûteux n'est effectué que pour explorer des anémies de mécanisme complexe. On injecte du fer59 fixé à la transferrine en intraveineux et l'on mesure ensuite divers paramètres: • La disparition de la radioactivité plasmatique ou t _ = 90mn. Lorsque l'organisme est très avide de fer (carence) la décroissance plasmatique de radioactivité sera très rapide, inférieure à 70 mn. • La mesure de la fixation osseuse du fer radioactif (par exemple au niveau du sacrum). Elle va être augmentée dans les états d'avidité de fer et diminuée dans les aplasies. • L'apparition du fer radioactif dans les hématies nouvellement formées reflet de l'efficacité de l'érythropoïèse.

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